多汗症（ワキ・手・顔・鼻の汗）お悩みから探す

多汗症（ワキ・手・顔・鼻の汗）とは

体温調節に必要な量を超えて汗が出る状態で、ワキの下、鼻、顔などの原曲部位に起こり生活の質に影響することがあります。

多汗症の種類

腋窩多汗症（脇汗）

腋窩多汗症は「脇汗が多い」という病名です。
脇汗はエックリン汗腺という汗の腺から分泌されます。これが多い状態が腋窩多汗症です。HDSSというグレード分類があり、「脇汗が多いことがほとんど我慢できず日常生活に頻繁に支障がある」というgrade3とされています。

腋窩多汗症は病気か？

「汗をかく」ことは本来人間が持っている大切な機能です。汗が多いことは一概に病気とはいえませんが、患者さんのＱＯＬを損ねている場合は治療しています。一方で、体から汗が出ないことで熱中症のような状態になることもあります。また、ある部位の汗が少なくなると代償性に他の部位から汗が多く出るようになることもあります。

脇汗もゼロにしようと考えるものではなく、ほどほどの状態にすることが大切だと考えています。

手掌多汗症（手汗）

手のひらの汗が多い状態です。

手のひらの汗は、腋窩と同様でエックリン汗腺という汗の腺から分泌されます。腋窩と同様のHDSSグレード分類があり、「手汗が多いことがほとんど我慢できず日常生活に頻繁に支障がある」というgrade3とされています。

手汗は思春期頃最も多く、体質だと思って人知れず悩んでいる方も多いと思われます。

腋臭症（わきが）

わきの下の臭い。狭い意味での腋臭症はアポクリン汗腺という別の汗腺による臭いです。

当院の治療方法

腋窩多汗症（脇汗）の治療方法

洋服に汗染みが出来る、制汗剤や汗止めクリームが手放せない、ワキの臭いが気になる（ワキ汗による場合があります）方に適応があります。
まずは保険治療（エクロックゲルやラピフォートワイプ）をお勧めしています。これらの薬剤で不十分の場合はボトックス治療をご紹介しています。

①エクロックゲル、ラピフォートワイプ：抗コリン作用によってエックリン汗腺からの汗の分泌を抑える塗り薬です。数年前から保険診療で処方出来ます（保険適応）。

当院では「エクロックゲル」を第1選択薬としてお勧めしています。

ツイストボトルという容器が最近使用できるようになりました。カチッと音がするまで回して使用することで正確に1回分を出すことが出来ます。しわのところに液だまりが出来ないよう、らせんを描くようグーリグ−リと塗ると良いと報告されています。

②塩化アルミニウム水溶液（クリーム）：エックリン汗腺の出口を閉塞させることによって汗をでにくくします（保険適応外）。

③プロバンサイン：抗コリン作用のある内服薬です。口の渇きや眠気などの副作用が出ることがあります。また汗が出ないことで体に熱がこもり、熱中症の様な症状が出ることもありますので注意が必要です。使用方法は医師の指示に従ってください（保険適応）。

④ボトックス注射（保険外）：厚生労働省認可アラガン社製ボトックスビスタを使用しています。汗の多い時期だけの併用もお勧めです。

⑤ミラドライ（保険外）：当院では行っておりません。

ボツリヌス注射の詳細はこちら

手掌多汗症（手汗）の治療方法

まずは保険治療（エクロックゲルやラピフォートワイプ）をお勧めしています。これらの薬剤で不十分の場合はボトックス治療をご紹介しています。

当院では「エクロックゲル」を第1選択薬としてお勧めしています。

②塩化アルミニウム水溶液（クリーム）：エックリン汗腺の出口を閉塞させることによって汗をでにくくします（保険適応外）。

④ボトックス注射（保険外）：厚生労働省認可アラガン社製ボトックスビスタを使用しています。汗の多い時期だけの併用もお勧めです。

⑤ミラドライ（保険外）：当院では行っておりません。

顔汗の治療方法

ボトックス注射（保険外）：厚生労働省認可アラガン社製ボトックスビスタを使用しています。

顔汗のために化粧崩れが悩みの方、テカリが気になる方に適応があります。
夏場だけ症状が強い方にも適しています。

ボツリヌス注射の詳細はこちら

鼻汗の治療方法

ボトックス注射（保険外）：厚生労働省認可アラガン社製ボトックスビスタを使用しています。

顔汗と同じく、化粧崩れやテカリが気になる方に適応があります。
夏場だけ症状が強い方にも適しています。
鼻の場合は汗とともに皮脂の分泌が抑えられ毛穴の開きや黒ずみ予防にもなるという報告もあります。

ボツリヌス注射の詳細はこちら

腋臭症（わきが）の治療方法

脇汗を抑える治療により、臭いも軽減することがよくあります。エックリン汗腺からの汗の分泌をコントロールすることで、脇の下の細菌叢が変化するためではないかと推測されています。

アポクリン汗腺を除去する手術もあります（保険適応）。塗り薬で難治の場合は、他院をご紹介しています。

治療の流れ（ボトックス注射治療の場合）

01

カウンセリング・予約

施術の2〜3日前から治療部位の毛ぞりは控えてください。
02

施術

施術時間は10分程度です。
麻酔のご希望がある場合は、45分ほど前に来院していただき、塗り麻酔をします。
03

施術後

顔・鼻を施術した場合：メイクは施術当日は行わないでください。
ワキの下の施術をした場合：袖の短い服を着てお帰りください。

治療の注意点（リスク）

施術後の注意

治療当日は激しい運動、長風呂、サウナ、飲酒など体温を上げる行為を避けてください。
顔の注射をした場合は施術当日はメイクはしないでください。
ワキに注射した場合は1日程度、制汗剤や香料の使用は避けてください。

よくある質問

Q
ボトックスがなぜ発汗を止めるのですか？

アセチルコリンが汗腺に結合して汗を出す信号を送りますが、ボトックス注射はこの伝達をブロックします。
汗を出しやすい部位に直接注射することで、その部分の過剰な発汗を抑えます。
Q
効果が出始めるまでどれくらいかかりますか？

通常2〜4日かかります。
Q
体温調節に影響しますか？

全身の汗腺のごく一部にしか作用しないので、体温調節機能には影響しません。
Q
ボトックスはどれくらいの期間、効果が持続しますか？

ワキの下の場合は7〜16ヶ月効果が持続するといわれています。
顔や鼻への注射では3〜8ヶ月と報告されています。
Q
治療できない人はいますか？

妊娠中、授乳中の方は施術できません。
女性の場合は、最終投与後2回の月経周期までの避妊、男性は最終投与後3ヶ月ほどの避妊が推奨されています。
重度の筋疾患や神経疾患（重症筋無力症など）のある方は施術を受けられません。服用薬がある場合は必ず医師に報告してください。
特定の神経疾患、筋疾患、閉塞隅角緑内障の方も施術できません。

料金について

多汗症・汗

鼻	33,000円
額	33,000円
頬	66,000円
脇の下（両側）	71,500円
手のひら（両側）	77,000円
麻酔代	3,300円

※多汗症・汗のボトックス注射にはリタッチはありません
※「脇の下（両側）」、「手のひら（両側）」は100単位までの料金です

この記事の執筆者

院長　皮膚科専門医　秋元幸子

あきもと皮フ科クリニック　院長　秋元幸子（あきもとさちこ）
昭和61年に群馬大学卒業後、約15年間、群馬大学を中心に皮膚科医師として臨床診療、研究、教育に従事。同大学院博士課程修了。大学在籍中の2年間、前橋赤十字病院皮膚科医長として臨床診療に専念し、また1年間米国テキサス大学に留学し臨床見学と基礎研究を経験。石井病院皮膚科勤務を経て平成14年あきもと皮フ科クリニック開院。